Artículo publicado en la Revista RIALAI

EL CRETINISMO

THE CRETINISM

Elisabet Ruiz Lara
(Maestra de Pedagogía Terapéutica)

RESUMEN

En este artículo explicaré que es el Cretinismo, haciendo mención a unos conceptos previos, a las causas por las que se produce, sus signos y síntomas, los factores de riesgo, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, las posibles complicaciones y las expectativas, para terminar hablando de un caso real, que ha sido el que me ha llevado a hacer este artículo.

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Resume:

In this article i will explain what is the Cretinism, mentioning to a few previous concepts, the reasons why it’s produced, it’s signs and symptoms, risk factors, the prevention, the diagnosis, the treatment, possible complications and expectations, for to end up speaking about a real case wich has been the one that has led me to do this article

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El cretinismo es la enfermedad que se produce por el déficit de yodo durante el desarrollo fetal y neonatal, en el que se resiente el desarrollo cerebral y somático del niño.

En mi pueblo hay una niña, o mejor dicho, una mujer de 47 años (Mari Tere), que padece esta enfermedad. Desde que tengo uso de razón, Mari Tere siempre ha tenido el mismo aspecto, es decir, que parece no envejecer; incluso antes de que me dijesen su edad, a mí me parecía que tendría sobre unos 25 años mas o menos. Cuando empecé a estudiar Educación Especial, yo ya estaba interesada en el caso de Mari Tere, y a medida que iba estudiando las diferentes discapacidades fui descartando hasta llegar al tipo de discapacidad que padece ella, y no porque el nombre de la discapacidad sea lo más importante, sino porque me interesa el caso de Mari Tere, para así saber más cosas sobre ella.
Para que se entienda mejor esta enfermedad he decidido poner en primer lugar la explicación de algunos conceptos que irán apareciendo en el desarrollo del artículo.
Otra cosa que he considerado importante poner son una líneas sobre como vive Mari Tere.

¿QUÉ ES EL CRETINISMO?

El cretinismo pues, sería la enfermedad que se produce por el déficit de yodo durante el desarrollo fetal y neonatal, en el que se resiente el desarrollo cerebral y somático del niño.
La deficiencia de yodo es la causa aislada prevenible más común de retardo mental y daños cerebrales en el mundo. Causa bocio y disminución de la producción de hormonas vitales para el crecimiento y el desarrollo. Los niños con deficiencia de yodo pueden alcanzar talla corta y crecer apáticos, mentalmente retardados e incapaces para el movimiento, el habla ronca y la audición la mayoría de las veces, disminuida. Los déficits de yodo en mujeres embarazadas causan aborto, muerte fetal y niños con retraso mental.
Según muestra una estadística:
- 1.6 billones de personas están en riesgo
- Los déficits de yodo afectan a 50 millones de niños
- 100.000 niños con cretinismo nacen cada año

El déficit de yodo fue considerado un problema pequeño en el pasado, causando bocio, una pelota fea que no parece dañosa. Sin embargo, hoy en día se sabe que la deficiencia de yodo es la causa más común y prevenible de deficiencia mental en el mundo, constituyendo una amenaza al desarrollo social y económico de muchos países en el mundo, incluyendo algunos en Europa.
La solución es simple, una persona sólo necesita una cucharadita de yodo en toda su vida, pero el cuerpo no puede retenerlo por mucho tiempo, por lo que regularmente necesita cantidades pequeñas. En áreas donde la deficiencia de yodo es un problema grande porque la tierra no da yodo suficiente, las cosechas y los animales del pasto entonces tampoco dan suficiente yodo a la gente. En estas circunstancias, la fortificación y suplementación de yodo en las comidas han resultado muy exitosas. Sal ionizada y aceite ionizado son los programas más comunes en la lucha contra el déficit de yodo. La sal ionizada, la primera elección, es universal, consumida regularmente y manufacturada con tecnología simple. El aceite ionizado, un suplemento práctico, de intervención efectiva para poblaciones en alto riesgo y fácil de administrar.


CAUSAS DEL CRETINISMO

 Deficiencia de yodo en la dieta (esto es común en zonas montañosas alejadas del mar en los países subdesarrollados). Era la causa de la gran incidencia de esta alteración en la comarca de las Hurdes.
 Uso de medicamentos (por ejemplo el litio) que repriman la función del tiroides en la madre y el feto
 El hipotiroidismo no tratado de la embarazada
 Idiopática (de causa desconocida)

SIGNOS Y SÍNTOMAS

El niño al nacer presenta deformaciones morfológicas importantes:
 Macroglosia (la lengua demasiado grande para la boca)
 Engrosamiento de la piel
 Poco pelo y frágil
 Cabeza peculiar (el cráneo es grande en proporción a la cara, con la mandíbula grande, lo que le proporciona un aspecto de 8)
 El niño es “tranquilo”, llorando poco
 Disminución del apetito
 Coge peso con facilidad, pese a la falta de hambre, pero crece poco (disociación de las curvas de peso y altura)
 Reducción de la tolerancia al frío
 Latido cardíaco lento, rápido o irregular
 Estreñimiento
 Confusión mental, incluyendo depresión, psicosis o falta de memoria
 Expresión facial triste y párpados caídos
 Anemia
 Insensibilidad y hormigueo en pies y manos
 Voz ronca o profunda
 Hinchazón de piernas
 Manos anchas con dedos cortos
 Extremidades cortas
 Retraso en el crecimiento
 Cuello corto y grueso

EL CRETINISMO EN MARI TERE

Mari Tere, como ya he dicho anteriormente, presenta una deficiencia mental por déficit de yodo, y voy a contar un poco sobre como ha vivido y vive.
Físicamente no aparenta tener más de 25 años; mentalmente tiene la edad de una niña de 4 años. Vive en un pueblo del interior de la provincia de Málaga, y como yo soy de allí también, la conozco desde que yo era una niña. De pequeña, yo solía ir a jugar a casa de mi prima, y como Mari Tere vive al lado, casi siempre íbamos a jugar con ella. Aunque es mucho más mayor que nosotras, Mari Tere jugaba como si tuviera nuestra misma edad, aunque sabía mucho. Tenía y tiene una gran colección de muñecas que apenas nos dejaba tocar porque no quería que se le estropearan. La gran pasión de ella son las muñecas, y se pasa el día entero jugando con ellas.
Sus padres, en el desconocimiento, han sobreprotegido a Mari Tere durante toda su vida, consintiéndole todo en su casa.